조루증이란?

조루증은 본인의 의지대로 사정을 조절할 수 없거나, 성관계 시 만족감을 느끼기 전에 사정이
일어나는 증상을 말합니다. 40대 이하의 남성에게 가장 흔하게 나타나는 성기능 장애이기도 합니다.

조루증은 남성에게 심각한 스트레스를 유발하며, 성적인 자신감이나 자존감 저하로 인한
불안감과 우울감을 야기하기도 합니다. 뿐만 아니라 성상대자에게도 심리적 스트레스를
유발하고 친밀도를 떨어뜨려 부정적인 관계 형성에도 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 조루 증상이 있는 남성의 경우, 성관계를 피하거나 새로운 관계 형성에 소극적이 될 수 있습니다.

조루증의 기준

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  A) 질 내에 삽입 후 1분 이내로 사정이 되는 경우
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  B) 거의 모든 질 내 삽입 시에 사정을 지연 시키기가 어려운 경우
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  C) A, B와 같은 증상으로 인한 스트레스와 좌절감을 느끼게 됨
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  D) A, B, C로 인하여 결국 성적 관계를 기피하게 되는 부정적 자존감이 드는 경우

조루증의 원인

기존에는 조루증의 원인을 정신분석학적으로 해석했습니다. 그래서 심리적인 불안과 초기 성경험이 조루증을 유발한다고
알려졌으며, 실제로 정신치료로 인해 증상이 호전되는 사례도 있었습니다.
그러나 최근에는 신경생물학적 요인이나 기저 질환에 의해서 조루증이 발생한다는 연구가 보고되어
이를 바탕으로 새로운 치료법들이 도입되고 있습니다.

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  사정 중추 이상으로 인한 조루

  사정은 중추신경계의 신경 전달 물질에 의해 영향을 받습니다.
  그 중 에서도 세로토닌과 밀접한 관계가 있는데, 이 세로토닌의 농도가 감소하면 조루 증상이 발생하게 됩니다.

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  신경 과민에 의한 조루

  정상 남성에 비해 성기의 감각 과민성과 과흥분성이 발생하는 경우에는 오르가즘을 연장시키는 교감신경계의 작용을 방해하여 조루증을 유발하게 됩니다.

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  비뇨생식기나 다른 기저 질환에 의한 조루

  음경, 요도, 전립선, 정낭, 요도괄약근, 방광 등의 비뇨생식기에 문제가 있는 경우에는 조루 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 전립선염의 경우에는 조루증상이 발생할 수 있으며 전립선염에 의한 조루증상은 전립선염이 호전되면 같이 호전될 수 있습니다.
  따라서 조루증의 원인이 되는 기저 질환의 유무를 확인하고 조루증을 치료하는 것이 바람직합니다.

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  심인성 문제로 인한 조루

  과거의 성경험에서 비롯된 조급증이 고착되거나, 성상대자와 극치감에 도달하는 시점이 다른 경우에는 스트레스나 압박감, 불안감 등이 발생하여 조루가 발생하기도 합니다. 이는 정확한 검사와 치료로 증상이 호전될 수 있습니다.

레이저 조루수술의 원리

음경 귀두 부분의 감각이 비정상적으로 예민한 경우에는 음경배부신경 절단술을 진행하게 됩니다.
음경배부신경 절단술은 음경의 배부 신경 일부를 차단하여 감각의 전달을 둔화시켜
사정을 늦추는 방법으로 조루증을 치료합니다.일반적인 음경배부신경 절단술은 신경과 주위 조직을
박리한 후에 신경을 차단합니다. 이 과정에서 신경 주의의 임파선이나 미세 정맥이 손상될 경우에는
수술 후출혈이나 부종으로 회복 기간이 길어지게 됩니다. 또한 신경을 차단한 후에는 신경 절단면을
봉합하거나 전기 소작기로 처리하여 신경이 재생되지 않도록 조치를 하지만, 그럼에도 불구하고
신경이 재생되어 재수술을 해야 하는 경우가 종종 발생하기도 합니다.
기존의 음경배부신경 절단술의 한계를 개선하여 고안된 치료법이 바로 레이저 조루수술입니다.

레이저 조루수술의 방법

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  1. 음경진동각 검사기를
  귀두 부분에 대고 민감도 측정

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  2. 기존 포경수술 자리를
  1.5~2cm 절개하여 배부신경 노출

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  3. 노출한 배부신경을
  선택적으로 차단

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  4. 완성된 모습

레이저 조루수술은 우선 조루의 정확한 원인을 파악한 후, 기저 질환이 없는 경우에 음경 예민도 검사와
초음파 검사를 실시하여 수술 여부를 결정하게 됩니다. 수술 전 검사를 통해 나타난 예민도에 따라 차단할
신경의 위치와 정도를 확인하고, 환자의 상태를 고려하여 맞춤 수술을 진행합니다.
수술은 국소마취 하에 20~30분 정도면 가능합니다.

레이저 조루수술의 장점

레이저 조루수술은 원하는 신경에만 레이저를 조사하여 선택적으로 차단할 수 있기 때문에
신경과 주변 조직을 박리할 필요가 없습니다. 따라서 수술 후 부종이나 출혈로 인한 합병증이 최소화되고,
회복 기간이 빠르며, 통증이 적은 것이 특징입니다. 또한 신경을 차단할 때, 신경 차단면에 레이저를
수 초간 조사하여 별다른 합병증 없이도 신경 재생률이 현저히 낮아져 재수술을 하는 경우도 거의 없습니다.
레이저 조루수술과 다른 수술을 병행할 경우에는 주변 조직과 임파선의 손상이 적어 병행하는
수술의 예후가 좋은 것도 장점입니다. 예를 들어 음경 확대 수술 시, 이식된 조직의 생착률이 향상되고,
수술 후 부종이나 환자의 불편감도 줄어듭니다.

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  원하는 신경만 선택적으로 차단

  배부신경과 주변 조직을 박리하지 않고도 신경 차단이 가능해 수술 후에 부종과 출혈이 감소

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  신경 재생률과 재수술 감소

  신경 차단면에 레이저를 조사하여 신경 재생률이 현저히 감소하고 재수술도 거의 없음

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  다른 수술과 병행시, 수술 예후 향상

  주변 조직과 임파선의 손상이 적어 다른 수술과 병행했을 때 수술 예후가 좋아지고 환자 불편감은 감소

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  수술 후 만족감 향상

  포경수술 자리에 최소 절개로 수술해 상처가 남지 않고, 수술 직후에 발생할 수 있는 감각 이상으로 인한 불편함이 줄어 수술 후 만족감이 향상됨