안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 류경호 입니다.

매독은 매독균에 감염되어 나타나는 전신성 감염질환입니다.

매독이란 매독균에 감염되어 나타나는 다양한 감염 증상으로 다른 성병과 달리 혈액으로도 침투하여 1기, 2기, 3기로 진행되며 심하면 사망에까지 이를 수 있는 무서운 질환입니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​​

매독은 잠복에는 전현 증상이 없으며, 증상이 나타났어도 방치하면 저절로 사라지기 때문에 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.​

매독 원인, 감염경로는 나선상세균인 트레포네마 팔리듐이 피부를 통해 혈액에 침투하여 발생하게 됩니다.

주로 상처를 통해서 감염이 되며 국소증상에서 점점 퍼져 전신증상이 나타나고 심하면 사망할 수 있습니다​​​​​​​​​.​​

후천성 매독은 주로 성접촉 시 외성기 표피나 점막층이 손상되었을 때 감염되며 또한 감염자와 키스를 하거나 칫솔, 면도기를 같이 사용해도 감염될 수 있습니다.

임신한 여성의 경우에는 태아에게 전파될 수 있지만 일상적인 생활로 가족에게 감염되지 않습니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​

매독은 감염기간이 어느 정도인가에 따라 1기, 2기, 조기 잠복 매독, 후기 잠복 매독, 그리고 3기 매독으로 구분이 됩니다.​

1기 매독과 2기 매독은 전염성이 강하여 1회 접촉시에 약 50~60%가 매독에 걸릴 수 있으나 후기 매독은 거의 전염력이 없습니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​​

1기 매독은 성접촉 수 10~90일 후 통증 없는 피부궤양 발생 주로 성기 및 항문 주위에 궤양이 발생하며 3~6주 정도 지속되다가 자연적으로 호전이 되며 이때 치료하지 않으면매 독균이 혈액을 타고 전신으로 퍼지는 2기로 진행이 됩니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​​

2기 매독은 감염 후 6~8주 후 감기 같은 증세가 발생하며 전신적인 림프선염 동반을 합니다.

증상에 따라 통증이나 가려움증 없는 붉은 반점, 탈모가 발생하거나 피부 발진 없이 다음 단계로 진행이 되기도 합니다.

잠복 매독은 1기와 2기의 증상이 사라진 후 수개월에서 수년 이상 증상이 나타나지 않는 시기로 1년을 기준으로 조기 잠복기와 후기 잠복기로 나누게 되며 증상은 없지만 매독이 계속 진행되는 단계이므로 무척 위험함입니다.​​​​​​​​​​​​​​​

마지막으로 3기 매독은 3~12년 후신경계를 침범하기 때문에 신경 매독이라고 하며 신경계 매독은 두통 및 발열, 간질 및 마비 증상이 나타나기도 합니다.

매독 증상에 대한 정확한 진단을 위해서는 병원에 내원하시어 검사 및 전문의 소견을 들어보시길 바라며 매독 검사를 위해서는 암시야 현미경 검사가 진행됩니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​​

매독이 의심되면 가장 먼저 시행하는 검사로서 매독에 의한 무통성 궤양에서 채취한 검체를 현미경으로 살펴보면 매독균을 직접 확인할 수 있습니다.​​​​​​​​​​​​​​​

그러나 병변이 없는 경우에는 시행할 수가 없다는 단점이 있으며 병변이 없는 경우에는 혈청검사를 통해 혈액을 채취해 검사할 수 있습니다. ​

그 외 선별검사 및 추가 확진 검사 등이 있으며 추가 확진 검사는 매독이 의심되지만 선별검사에서 음성인 경우에 시행할 수 있으며 이때 시행하는 FTA-ABS 검사는 확진에 도움이 되며 민감도도 70~90%에 달합니다.

매독 치료는 조기 매독 (1기, 2기, 조기잠복매독)의 경우 페니실린 1회 치료를 합니다.​​​​​​​​​​​​​​​​​​

후기 잠복매독 및 지속시간을 알기 어려운 잠복매독, 심혈관 매독의 경우에는 페니실린을 1주일 간격으로 3회 주사치료를 합니다.

페니실린 부작용이 의심되는 환자는 독시사이클린을 하루 2회 28일간 복용하는 대체요법으로 치료를 받을 수 있습니다. ​​​​​​​​​​​​​​​​

정확한 진단을 위해서는 매독 증상이 의심되시면 병원에 내원하시어 검사를 받아보시길 바랍니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.