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진료과목	요로결석
제목	요로결석 자연배출
작성 정보	작성일 : 2020-08-04 16:45 / 조회수 : 741

진료과목

요로결석

제목

요로결석 자연배출

작성 정보

작성일 : 2020-08-04 16:45

/ 조회수 : 741

질문

안녕하세요 요로결석으로 진료받던 중 돌이 자연배출되었는데 돌성분이 탄산염이네석이라고 하는데
이돌에 대해 알려주시면 감사드리겠습니다.

그리고 신장에도 결석이 있는데 신장에 있는 결석은 체외충격파로 치료하는게 좋을지 내시경으로 꺼내는게 좋을지 혹시 신장에 무리는 없는지에 대해 알려주시면 감사하겠습니다
답변

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 서주완 입니다.

요로결석의 경우 재발할 확률이 높은 질환으로 자연 배출의 가능성이 있는 작은 요석일 경우에는 충분한 수분 섭취와 운동을 병행하며 기다려 볼 수 있지만 병원에 내원하시어 진료를 받아보시길 권유 드립니다. 요로결석의 주된 증상은 옆구리 통증입니다. 이는 인간이 느낄 수 있는 가장 심한 통증 중 하나라고 알려져 있으며, 칼로 찌르는 것 같은 통증이 특징입니다. 이런 통증은 대부분 결석이 요관에 있을 때 나타나며, 요관이 심한 연동운동을 하는 과정에서 발생합니다. 숨도 제대로 쉬지 못할 정도의 통증 때문에 진통제 주사를 맞아야만 움직일 수 있는 경우도 종종 있습니다. 남성의 경우에는 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우에는 음부까지 통증이 이어질 수 있습니다.

요관결석의 경우 대부분 환자에서 현미경적 혈뇨가 확인될 수 있으며, 때때로 육안적 혈뇨를 보이기도 합니다. 이외에도 구토, 오심, 복부팽만과 같은 증상이 나타날 수 있으며 요관의 하부, 즉 하부 요관에 결석이 위치할 경우, 특히 방광과 요관 이이어지는 부위에 결석이 있는 경우에는 빈뇨, 절박뇨, 잔뇨감 등의 방광자극 증상이 나타나기도 합니다. 이러한 증상은 보통 복합적으로 발생하는 경우가 많습니다.그러나 결석이 신장 내에 위치하여 신장에서 요관으로 내려가는 소변의 흐름이 유지될 경우에는 특별한 통증이 없을 수도 있어, 다른 검사를 하다가 결석이 우연히 발견되기도 합니다. 치료 방법으로는 대기요법, 약물치료, 수술치료 등이 있습니다. 대기요법은 요석의 크기, 모양, 위치를 확인 후 자연 배출되기를 기다려보는 방법입니다. 약물치료는 요석이 요산석과 시스틴석일 때만 활용할 수 있는 방법으로 신장에 구멍을 뚫고 용해제를 직접 투여하는 방식으로 치료하기 때문에 일반적으로 잘 사용하지 않습니다.

일반적으로 가장 많이 시행하는 치료법으로는 체외충격파쇄석술이 있습니다. 수술 없이 체외에서 충격파를 발생시켜 신장이나 요관에 존재하는 결석을 잘게 부순 뒤 자연 배출되도록 하는 시술법입니다. 이외에는 요관내시경 수술이있습니다. 연성 요관 내시경은 자유자재로 구부러져 요관 뿐만 아니라 신장 내에서도 정밀한 내시경의 움직임이 가능하며, 이를 이용하여 결석의 위치에 제한 없이 제거가 가능합니다. 또한 기존 경성 요관내시경수술 시 문제가 될 수 있는 통증이나 주위 조직의 손상 가능성도 많이 낮아졌으며 1회 수술로 치료가 가능하여 검사부터 수술까지 하루 만에 가능 및 회복 기간이 단축되어 최근 요로결석 치료방법으로 많이 선택되어지고 있습니다. 정확한 진단을 위해 병원 내원하시어 적절한 검사 및 치료를 받으시기를 권유 드립니다. 감사합니다.